多指标正交试验优选鳖血柴胡的炮制工艺

目的: 优选鳖血柴胡的炮制工艺。 方法: 以柴胡皂苷a,c,d及醇溶性浸出物含量的综合评分为指标,通过正交试验考察炮制时间、鳖血用量、炮制温度对鳖血柴胡炮制工艺的影响。采用HPLC测定柴胡皂苷a,c,d的含量,流动相乙腈(A)-水(B)梯度洗脱(0~50 min,25%~90%A;50~55 min,90%A),检测波长210 nm。 结果: 炒制时间对炮制工艺具有显著性影响。最佳炮制工艺为150 ℃炮制10 min,加鳖血量0.05 mL ·g^-1。醇溶性浸出物及柴胡皂苷a,c,d质量分数分别为12.42%,0.85%,0.23%,0.90%。 结论: 优选的炮制工艺合理可靠、重复性好,为规范鳖血柴胡饮片的炮制加工提供参考。     

天麻素对脊髓缺血再灌注损伤中脊髓微循环血流量的影响

目的:观察腹主动脉内灌注天麻素对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中脊髓微循环血流量(SCMBF)的影响。方法:60只健康新西兰大白兔随机分为正常组、模型组和天麻素低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1),除正常组外,采用肾下腹主动脉阻断法,建立SCIRI模型,分别于缺血前,再灌注15,30,60,120 min监测SCMBF变化。分别于缺血前、再灌注6,12,24 h神经功能评分(NFS)。分别于缺血前、缺血45 min,再灌注60,120 min监测血清神经特异性烯醇化酶浓度(NSE),脊髓组织丙二醛(MDA),活性氧(ROS),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)及脊髓病理学变化。结果:与正常组比较,模型组缺血后NSE浓度,MDA和ROS明显增加(P0.01),GSH-Px,SOD及T-AOC明显降低(P0.01)。与模型组比较,缺血后天麻素组NSE,MDA和ROS明显降低(P0.01),GSH-Px,SOD及T-AOC明显升高(P0.01)。天麻素组SCMBF和脊髓灰质的病理损害程度明显轻于模型组(P0.01),NFS较模型组恢复迅速(P0.01)。结论:SCIRI中腹主动脉内灌注天麻素可通过提高脊髓抗氧化能力来减轻脊髓微循环障碍。     

温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。     

麻杏五子汤辅助治疗肺心病急性加重期(痰湿阻肺证)55例

目的:观察麻杏五子汤辅助治疗肺心病急性加重期(痰湿阻肺证)的临床疗效及对血浆内皮素(ET-1)和D-二聚体水平的影响。方法:采用随机按住院顺序将110例肺心病急性期(痰湿阻肺证)患者分为对照组和治疗组各55例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用麻杏五子汤内服,2次/d,1剂/d。两组疗程均为4周。对治疗后两组临床疗效进行评价,同时对两组治疗前后患者的气血、血液流变学、心输出量和肺动脉平均压进行监测及比较;检测两组治疗前后患者血浆ET-1和D-二聚体水平。结果:对照组和治疗组的临床有效率分别为56.36%和87.27%,治疗组优于对照组(P0.01);治疗后治疗组二氧化碳分压(Pa CO2)较对照组降低更明显,氧分压(Pa O2)比对照组升高更显著(P0.01);治疗组治疗后血液流变学各项指标比对照组降低更明显(P0.05,P0.01);治疗组治疗后心输出量较对照组升高更明显,而肺动脉平均压下降更显著(P0.01);治疗后治疗组血浆ET-1和D-二聚体水平比对照组均明显降低(P0.01)。结论:麻杏五子汤辅助治疗肺心病急性加重期(痰湿阻肺证)患者临床疗效明显,其作用机制可能与其改善血液黏度及抑制血浆ET-1和D-二聚体水平有关。     

Continuous monitoring of blood sugar in brittle diabetics

Summary The blood glucose was measured continuously for periods of up to twenty-nine hours in five patients. The method, which does not require heparinization of the patient, is described. — Three unstable diabetics were investigated. In two, diabetic control was considerably improved as a result of alterations made to their therapeutic regime following this investigation. The symptoms of the third diabetic patient were due to complications of diabetes rather than to the disease itself. — The results in these three patients are contrasted with those obtained in two acromegalics (one of whom was also diabetic). Attention is drawn to the occurrence of fasting hyperglycaemia in the early hours of the morning in the brittle diabetics and to the rapidity with which the blood glucose rises. It is thought that growth hormone is not directly responsible for this hyperglycaemia, since marked insulin sensitivity is maintained.

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Dauermessung der Blutzuckerspiegel bei labilen Diabetikern

Zusammenfassung Bei 5 Patienten wurden die Blutzuckerspiegel fortlaufend über Zeiträume von bis zu 29 Std. bestimmt. Die Methodik, die keine Heparinisierung des Patienten erforderlich macht, wird beschrieben. Drei nicht stabile Diabetiker wurden untersucht. Bei zwei Patienten besserte sich die Diabetes-Einstellung beträchtlich auf Grund von Änderungen in der Therapie, die auf Grund dieser Untersuchungsergebnisse vorgenommen wurden. Die Symptome des dritten Diabetikers waren in erster Linie auf Diabeteskomplikationen und nicht so sehr auf die Krankheit selbst zurückzuführen. Die Ergebnisse bei diesen drei Patienten werden mit denen von 2 Akromegalen verglichen, von denen einer ebenfalls einen Diabetes aufwies. Es wird besonders auf das Vorkommen einer Nüchtern-Hyperglykämie in den frühen Morgenstunden bei labilen Diabetikern und auf die Geschwindigkeit des Blutzuckeranstieges hingewiesen. Es wird angenommen, daß das Wachstumshormon nicht direkt für diesen Blutzuckeranstieg verantwortlich ist, da die Insulinempfindlichkeit erhalten bleibt.

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Contrôle continu de la glycémie chez des diabétiques instables

Résumé La glycémie a été mesurée continuellement pendant des périodes allant jusqu'à 29 h chez 5 malades. On décrit la méthode qui n'exige pas l'héparinisation du malade.— Trois diabétiques instables ont été étudiés. Chez deux d'entre eux l'équilibre diabétique a été considérablement amélioré par suite des modifications apportées à leur régime thérapeutique qui a suivi cette investigation. Les symptômes du troisième diabétique étaient dus à des complications du diabète plutôt qu'au diabète lui-même. — Les résultats chez ces trois patients sont comparés avec ceux obtenus chez deux acromégales (dont l'un était aussi diabétique). On attire l'attention sur l'apparition de l'hyperglycémie à jeun dans les premières heures de la matinée chez les diabétiques instables et sur la rapidité avec laquelle la glycémie s'élève. On pense que l'hormone de croissance n'est pas directement responsable de cette hyperglycémie, puisqu'une sensibilité marquée à l'insuline est maintenue.

     

气血瘀滞型原发性痛经中医身心同治的临床疗效观察与分析

目的：观察基于中医理论的身心同治方法对气血瘀滞型原发性痛经的临床疗效。方法：将120例气血瘀滞型原发性痛经的门诊患者随机分为治疗组和对照组各60例,2组均给予中药治疗,治疗组在中药治疗的基础上进行心理干预,3个月后观察2组有效率。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率高于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用身心同治的综合干预方法治疗气血瘀滞型原发性痛经临床效果显著。     

熟三七粉对妇科术后恢复的疗效影响

目的：观察熟三七粉对妇科术后伤口愈合及贫血恢复效果的影响。方法：按病例入选标准选择86例进行过妇科手术的患者,并依照病情程度作为控制因素随机分观察组43例,对照组43例。2组均施行手术,同时观察组术后加服熟三七粉,连服4周。连续治疗4周后,观察2组治疗后患者的刀口Ⅰ期愈合情况及治疗前后患者的外周血象变化情况。结果：观察组刀口Ⅰ期愈合率95.35%,对照组Ⅰ期愈合率65.12%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的外周血象情况较治疗前明显好转;与对照组比较,观察组患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)水平均有显著性升高,且差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后总有效率为72.1%,明显高于对照组的37.2%,2组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：熟三七粉对妇科术后患者的刀口Ⅰ期愈合情况及外周血象变化情况有明显的改善作用,能有效改善患者贫血状况,值得在临床推广。     

肝藏血与血液储藏及运行的历史考察

肝藏血与血液储藏及运行的关系问题经过3个历史时期的考察得出,不同的时期肝藏血与血液的运行的关系有所不同,特别是汇通学派后由于西学知识的引入心脏循环理论的出现,使得中医理论开始重视血液的运行问题,弱化了明代以来形成的命门生气血的理论,引入了肝主神经说,使得肝藏血开始与调节血液的运行发生了联系。     

参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的研究参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法 SD大鼠40只随机分为对照组、模型组及参麦组,模型组及参麦组均经右侧颈动脉线栓大脑中动脉Willis环,阻断血流30分钟后再灌注30分钟,并反复3次的方法,建立大鼠脑缺血再灌注损伤的模型。采用尾静脉给药,每天1次,连续6天,对照组给予等体积生理盐水。观测缺血再灌注0、30、60分钟及1天、3天、6天共计6个时间点局部脑血流量(regional cerebral blood flow,RCBF)及脑电图(electroencephalogram,EEG)棘波振幅。并计算脑缺血再灌注前及6天后脑梗死范围。结果参麦注射液组在第3天、6天2个时点测得值显示RCBF显著升高、EEG棘波波幅明显降低,显著降低再灌注6天后脑梗死范围,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,作用机制可能与其具有抑制大鼠脑缺血再灌注后大脑异常放电,降低血管平滑肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,松弛脑血管平滑肌改善微循环增加脑血流量有关。     

造血系统恶性肿瘤外周血干细胞分离冻存及其临床应用

报告应用Ｈａｅｍｏｎｅｔｉｃｓ Ｖ５０ ＰＬＵＳ血细胞分离机对４种造血系统恶性肿瘤病人进行外周血干细胞采集，冻存的结果，第１次完全缓解早期４例病 均能收集到足够的外周血干细胞量进行自体移植，１例病人静脉应用动员剂ＧＭ－ＣＳＦ能提高外周血干细胞的采集效率，初步观察到化疗药物的累积损害对外周血干细胞的采集有不利影响。